X
דף הבית
מי אנחנו
אירועים
טפסים
דרושים
צור קשר
דף הבית
מי אנחנו
אירועים
טפסים
דרושים
צור קשר
טופס אישור הורים
טופס אישור הורים
הנני מאשר את השתתפות בני/בתי
ת.ז
ת. לידה
גיל
בפעילות
(יש לציין את שם הפעילות והמקום, כפי שפורסם)
בתאריך
1. הנני מאשר שתכנית הפעילות, ההגעה והחזרה אל/מ הפעילות ידועים לי ומקובלים עלי.
2. הנני מאשר שמצב בריאותו/ה של בני/בתי תקין.
4. הנני להודיעכם שבני/בתי רגיש/ה ל
5. מגבלות
6. הריני לאשר כי בני / בתי יודע / ת לשחות:
כן
לא
7. הערות
8. על כל משתתף להצטייד בכרטיס מגנטי של קופת החולים שלו.
9. נוהל החזרה הביתה:
אנו יודעים שהרכז האחראי בשטח שומר לעצמו את הזכות להחזיר נער/ה הביתה מסיבות משמעת במקרה של הפרה חמורה של הנהלים. במקרה של החזרת נער/ה הביתה, האיסוף/המימון לנסיעה חזרה, יהיה באחריות ההורים.
מספר טלפון נייד של ההורים
טלפון נוסף
מספר טלפון נייד של הנער/ה המשתתף/ת בפעילות
אני מאשר/ת לפרסם את תמונות בני/בתי לצורכי פעילות המתנ"ס:
בחר
מאשר
לא מאשר
שם ההורה
חתימת ההורה:
בחר
מאשר
לא מאשר
תאריך
סמנו V ליד "אני לא רובוט"
שלח טופס
X
חיפוש