X
חוברת חוגים
דף הבית
מי אנחנו
אירועים
טפסים
דרושים
צור קשר
נגישות
חוברת חוגים
דף הבית
מי אנחנו
אירועים
טפסים
דרושים
צור קשר
נגישות
טופס אישור הורים
טופס אישור הורים
הנני מאשר את השתתפות בני/בתי
ת.ז
ת. לידה
גיל
בפעילות
(יש לציין את שם הפעילות והמקום, כפי שפורסם)
בתאריך
1. הנני מאשר שתכנית הפעילות, ההגעה והחזרה אל/מ הפעילות ידועים לי ומקובלים עלי.
2. הנני מאשר שמצב בריאותו/ה של בני/בתי תקין.
4. הנני להודיעכם שבני/בתי רגיש/ה ל
5. מגבלות
6. הריני לאשר כי בני / בתי יודע / ת לשחות:
כן
לא
7. הערות
8. על כל משתתף להצטייד בכרטיס מגנטי של קופת החולים שלו.
9. נוהל החזרה הביתה:
אנו יודעים שהרכז האחראי בשטח שומר לעצמו את הזכות להחזיר נער/ה הביתה מסיבות משמעת במקרה של הפרה חמורה של הנהלים. במקרה של החזרת נער/ה הביתה, האיסוף/המימון לנסיעה חזרה, יהיה באחריות ההורים.
מספר טלפון נייד של ההורים
טלפון נוסף
מספר טלפון נייד של הנער/ה המשתתף/ת בפעילות
אני מאשר/ת לפרסם את תמונות בני/בתי לצורכי פעילות המתנ"ס:
בחר
מאשר
לא מאשר
שם ההורה
חתימת ההורה:
בחר
מאשר
לא מאשר
תאריך
סמנו V ליד "אני לא רובוט"
שלח טופס
X
חיפוש