X
דף הבית
מי אנחנו
אירועים
טפסים
דרושים
צור קשר
דף הבית
מי אנחנו
אירועים
טפסים
דרושים
צור קשר
טופס רישום לקייטנה
טופס רישום לקייטנה
פרטי הורים
שם האם
משפחה
ת.ז.
ת. לידה
כתובת
טל' נייד
שם האב
משפחה
ת.ז.
ת. לידה
כתובת
טל' נייד
דואר אלקטרוני
מיקוד/ת.ד.
עיר/שכונה
קופ"ח
פרטי הילד
שם משפחה
שם פרטי
ת. זהות
סיים גן
סיים כתה
הצהרת בריאות :
הנני מצהיר כי לרשום אין מגבלות רפואיות ומסוגל לעמוד במאמץ הדרוש לתחום הפעילות במידה ותהיה מגבלה רפואית, אני מתחייב לדווח בהקדם:
מאשר
לא מאשר
הנני מצהיר כי למרות המגבלות הרפואיות המדווחות לעיל, הרשום מעלה מסוגל לעמוד במאמץ הדרוש לתחום הפעילות :
מאשר
לא מאשר
הערות בריאות
מאשר פרסום תמונה /תמונות בפרסומי המתנ"ס ומחוצה לו:
מאשר
לא מאשר
מאשר לקבל הודעות על ביטול חוג/ מידע על פעילויות המרכז הקהילתי בהודעת SMS:
מאשר
לא מאשר
מס' טל' נייד אליו יהיה אפשר להודיע על כל שינוי ב- sms
אישור לקבלת אינפורמציה על פעילות במתנ"ס דרך המייל בכתובת מייל
אם אתם מאשרים להוסיף לכרטיס המשתתף/ת בחוג תמונה
( אנא שלח למייל המתנ"ס הר"מ
שם מלא
תאריך
חתימה:
מאשר
לא מאשר
סמנו V ליד "אני לא רובוט"
שלח טופס
X
חיפוש